Ендометриоза: защо се открива късно и какви са признаците
Ендометриозата е състояние, при което клетки, подобни на лигавицата на матката, растат на други места в тялото – най-често около яйчниците, маточните тръби и тазовата лигавица. Според NHS диагнозата може да отнеме дълго време, защото симптомите приличат на аденомиоза, фиброми, възпалителна болест на таза и синдром на раздразненото черво, а често са нужни няколко изследвания. Основните признаци са силна менструална болка, която ти пречи на ежедневието, обилно кървене, болка в таза, при секс, уриниране или ходене по голяма нужда, и силна умора.
- Според NHS ендометриозата е състояние, при което клетки, подобни на маточната лигавица, растат извън матката – около яйчниците, маточните тръби, тазовата лигавица, понякога пикочния мехур и червата, а рядко и извън таза.
- Симптомите се появяват, когато огнищата се разпадат и кървят, но кръвта не може да излезе от тялото.
- Диагнозата отнема дълго, защото симптомите приличат на аденомиоза, фиброми, възпалителна болест на таза и синдром на раздразненото черво.
- Единственото изследване, което според NHS може да потвърди ендометриоза, е лапароскопията – камера през малък разрез на корема.
- Няма лечение, което да я премахне напълно, но обезболяващи, хормонални терапии и операция могат да контролират симптомите.
Какво е ендометриоза и къде се появява?
Според NHS ендометриозата е състояние, при което клетки, подобни на лигавицата на матката, растат в други части на тялото. Най-често това е около матката – по яйчниците, маточните тръби и лигавицата на таза. Понякога засяга пикочния мехур и червата, а в отделни случаи и места извън таза, например гръдния кош.
Симптомите се появяват, защото тези огнища се разпадат и кървят като маточната лигавица, но кръвта няма откъде да излезе. NHS отбелязва, че състоянието може сериозно да се отрази на ежедневието, но има лечения, които помагат.
Какви са признаците на ендометриоза?
NHS разделя симптомите на такива по време на менструация и такива, които могат да се появят по всяко време.
По време на менструация:
- силна болка, която те спира да правиш обичайните си неща;
- обилно кървене – смяна на превръзка или тампон на всеки 1 до 2 часа или кръв, която пропива дрехите.
По всяко време:
- болка в долната част на корема и гърба (тазовата област);
- болка при уриниране или ходене по голяма нужда;
- болка по време на или след секс;
- силна умора;
- болка или кървене на други места, например в гръдния кош, което може да причини задъхване и кашляне на кръв.
Според NHS ендометриозата може да доведе и до трудности при забременяване, както и до потиснато настроение или тревожност.
Защо ендометриозата се открива толкова късно?
NHS директно посочва, че диагностицирането може да отнеме дълго време и че може да са нужни няколко различни изследвания. Основната причина е, че симптомите приличат на тези при други състояния – аденомиоза, фиброми, възпалителна болест на таза и синдром на раздразненото черво.
Има и друг фактор: силната менструална болка лесно се приема за „нормална“, особено ако я имаш от години. Разликата според NHS е дали болката те спира да правиш обичайните си неща – това не е нормална менструация и е повод за консултация, а не за търпение.
Как се поставя диагнозата?
Според NHS на първия преглед лекарят ще те попита за симптомите и дали близки роднини са имали ендометриоза. Може да направи физически преглед, включително вагинален, за да провери корема и таза, и да назначи кръвни изследвания. Колкото повече подробности дадеш за симптомите си, толкова по-добре.
При съмнение лекарят може да те насочи към гинеколог за допълнителни изследвания или да предложи лекарства за облекчение. Изследванията според NHS са ехография (през корема или вагинално), ядрено-магнитен резонанс и лапароскопия – процедура, при която през малък разрез на корема се вкарва камера. Лапароскопията е изследването, което може да потвърди ендометриоза, а понякога огнищата се отстраняват още по време на нея.
Кога да потърсиш лекар?
Според NHS трябва да запазиш час при лекар, ако:
- мислиш, че може да имаш ендометриоза;
- симптомите се отразяват на ежедневието, работата или отношенията ти;
- вече си получила лечение от общопрактикуващ лекар, но симптомите не са се подобрили или са се влошили.
Какво лечение има?
Според NHS засега няма лечение, което да премахне ендометриозата, но симптомите могат да се контролират. Обикновено първо се опитват лекарства – обезболяващи като парацетамол и ибупрофен и хормонални терапии като комбинираното противозачатъчно хапче или други лекарства, които променят хормоналните нива. Хормонални терапии не се дават на жени, които се опитват да забременеят.
Операция може да се предложи, ако другото не помага, ако ендометриозата е обширна или ако влияе на възможността за деца – премахване на огнищата или на кисти по яйчниците, а в по-тежки случаи на матката, яйчниците или част от пикочния мехур или червата. NHS посочва, че при неуспех на лечението или много тежки симптоми можеш да бъдеш насочена към специализирана служба за ендометриоза, а при нужда – към специалист по репродукция или подкрепа за психичното здраве. Симптомите обикновено спират след менопаузата, макар понякога да продължават и след това.
Често задавани въпроси
Може ли ехографията да изключи ендометриоза?
Според NHS ехографията е едно от изследванията, но единствено лапароскопията може да потвърди диагнозата. Нормална ехография не означава, че нямаш ендометриоза.
Наследствена ли е ендометриозата?
NHS посочва, че причината не е известна, но лекарят ще те попита дали близки роднини са имали ендометриоза – семейната история е част от оценката.
Мога ли да забременея, ако имам ендометриоза?
Според NHS ендометриозата може да затрудни забременяването, но има възможности – операция, ако тя засяга плодовитостта, и насочване към специалист по репродукция.
Източници
- NHS – Endometriosis – последен преглед от NHS: 27 август 2024
Информационна статия, преразказана със собствени думи по посочените източници. Не замества консултация с лекар; при спешност се обади на 112. Ако забележиш неточност, пиши на [email protected].