Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): симптоми и диагноза
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е хормонално състояние, което според NHS може да засегне окосмяването, менструацията, плодовитостта и настроението. Типичните симптоми са нередовен цикъл или дълги паузи между менструациите, засилено окосмяване или косопад, трудно отслабване, акне и трудности при забременяване. Диагнозата се поставя с кръвни изследвания за хормони и инсулинова резистентност и с ехография на яйчниците. Няма лечение, което да го премахне, но лекарства и промени в начина на живот помагат.
- През 2026 г. NHS преименува състоянието на PMOS (полиендокринен метаболитен овариален синдром); името PCOS остава в широка употреба.
- Според NHS симптомите обикновено започват в пубертета и продължават до менопаузата, като могат да бъдат леки, тежки или напълно да липсват.
- Основни симптоми: нередовен цикъл, засилено окосмяване или косопад, трудно отслабване, трудности при забременяване, депресия или тревожност, мазна кожа и акне, силна умора, тъмни удебелени петна по шията или подмишниците.
- Диагнозата включва кръвни изследвания за хормони и инсулинова резистентност и ехография на яйчниците – ехографията NHS прави само при жени над 18 години.
- Дългосрочни рискове според NHS: диабет тип 2, високо кръвно, сърдечносъдови заболявания, неалкохолна чернодробна стеатоза и рак на матката – редовните прегледи ги намаляват.
Какво е синдром на поликистозните яйчници и защо вече се казва PMOS?
Според NHS това е хормонално състояние, което може да засегне растежа на косата и окосмяването, менструацията, плодовитостта и настроението. Няма лечение, което да го премахне напълно, но лекарства и промени в начина на живот помагат срещу симптомите.
На страницата на NHS, прегледана през юни 2026 г., състоянието вече се нарича PMOS – полиендокринен метаболитен овариален синдром – с уточнението, че досега е било познато като синдром на поликистозните яйчници (PCOS). В тази статия използваме и двете имена, защото PCOS е името, което все още ще срещаш най-често в България.
Какви са симптомите на PCOS?
Според NHS симптомите обикновено започват при момичета и млади жени в пубертета и продължават до менопаузата, като могат да са леки, тежки или да липсват. Основните са:
- нередовна менструация или дълги паузи между циклите;
- засилено окосмяване (хирзутизъм) или косопад;
- качване на тегло или трудно отслабване;
- трудности при забременяване;
- проблеми с психичното здраве като депресия или тревожност;
- мазна кожа и акне;
- силна умора;
- удебелени тъмни петна по кожата на шията или подмишниците (acanthosis nigricans).
NHS отбелязва, че тези симптоми са чести и имат много възможни причини, така че наличието им не означава автоматично PCOS – но трябва да се проверят.
Как се поставя диагнозата?
Според NHS, ако общопрактикуващият лекар подозира PCOS, може да организира изследвания при специалист по репродукция или хормони – гинеколог или ендокринолог. Изследванията включват:
- кръвни тестове за нивата на хормоните и за инсулинова резистентност;
- ехография на яйчниците – според NHS само при хора над 18 години.
Причината за състоянието е неизвестна. NHS посочва, че може да е свързана с това, че инсулинът и тестостеронът не работят правилно, а вероятността е по-висока, ако близък роднина има PCOS или ако си от азиатски произход.
Какво да попитам лекаря на прегледа?
Информацията от NHS дава добра основа за конкретни въпроси, така че прегледът да е полезен:
- Кои кръвни изследвания ще ми направите и ще проверите ли инсулинова резистентност?
- Нужна ли ми е ехография на яйчниците и към кой специалист ме насочвате – гинеколог или ендокринолог?
- Какво е подходящо за мен при нередовен цикъл – комбинирано хапче, прогестогенно хапче или вътрематочна система?
- Ако планирам бременност – какви са възможностите, например кломифен?
- Какво мога да направя за окосмяването, акнето и умората?
- Какви редовни прегледи ми трябват за дългосрочните рискове – диабет, кръвно, черен дроб?
Кога да потърсиш лекар?
Според NHS трябва да запазиш час при лекар, ако:
- мислиш, че може да имаш PCOS;
- симптомите се отразяват на ежедневието, работата или отношенията ти.
NHS няма отделни спешни указания за това състояние – важното е да не отлагаш проверката, защото ранната диагноза позволява да се следят и дългосрочните рискове.
Какво лечение има и какви са рисковете в дългосрочен план?
Според NHS лекарствата зависят от симптома: комбинирано или прогестогенно хапче или вътрематочна система за нередовен цикъл; кломифен за плодовитост; спиронолактон или ефлорнитин за нежелано окосмяване; метформин (лекарство за диабет тип 2) при умора и проблеми с теглото; кремове или таблетки за акне; лекарства за отслабване при наднормено тегло. Ако другите методи не помагат при трудности със забременяването, може да се предложи лапароскопско „пробиване“ на яйчниците, което понякога подобрява шанса за бременност.
Като самопомощ NHS препоръчва балансирано хранене, редовно движение, отслабване при наднормено тегло и психотерапия при депресия или тревожност. Дългосрочните рискове според NHS включват диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечносъдови заболявания, неалкохолна чернодробна стеатоза и рак на матката – редовните прегледи ги намаляват.
Често задавани въпроси
Може ли да имам PCOS без кисти на яйчниците?
Според NHS симптомите могат да са леки или да липсват, а диагнозата се основава на кръвни изследвания и ехография заедно – именно затова NHS премина към новото име PMOS, което не включва думата „поликистозен“.
Може ли да забременея, ако имам PCOS?
NHS посочва трудностите при забременяване като симптом, обикновено защото яйчниците не отделят яйцеклетка всеки месец, но има лечения – кломифен и в някои случаи лапароскопска процедура на яйчниците.
Минава ли PCOS с менопаузата?
Според NHS симптомите продължават до менопаузата и някои от тях могат да спрат или да се променят след нея, но дългосрочните рискове за здравето изискват редовно проследяване.
Източници
- NHS – Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously called polycystic ovary syndrome (PCOS) – последен преглед от NHS: 30 юни 2026
Информационна статия, преразказана със собствени думи по посочените източници. Не замества консултация с лекар; при спешност се обади на 112. Ако забележиш неточност, пиши на [email protected].