Бактериальный вагиноз: чем он отличается от молочницы
Бактериальный вагиноз (БВ) – это нарушение естественного баланса бактерий во влагалище, которое, по данным NHS, проявляется серовато-белыми, водянистыми выделениями с сильным рыбным запахом, но обычно без зуда и боли. Грибковая инфекция (кандидоз, молочница) даёт белые творожистые выделения без запаха, с зудом и жжением. Лечатся они по-разному – БВ антибиотиком, кандидоз противогрибковым средством, – поэтому при неясных симптомах нужен осмотр.
- По данным NHS, типичный признак бактериального вагиноза – сильный рыбный запах, особенно после секса, при серовато-белых, жидких и водянистых выделениях.
- БВ обычно не вызывает зуда или боли, тогда как грибковая инфекция, по данным NHS, проявляется зудом, раздражением и жжением при сексе или мочеиспускании.
- Примерно у половины женщин с БВ нет никаких симптомов.
- БВ не считается инфекцией, передающейся половым путём, но секс может его спровоцировать; риск выше при смене партнёра, внутриматочной спирали и использовании парфюмированных средств.
- БВ часто возвращается в течение нескольких месяцев, а при более чем 4 эпизодах в год может быть назначен вагинальный антибактериальный гель на более длительный срок.
Какие симптомы у бактериального вагиноза?
По данным NHS, самый характерный признак – необычные выделения из влагалища с сильным рыбным запахом, особенно после секса. Выделения могут стать серовато-белыми, жидкими и водянистыми. Важная деталь: БВ обычно не вызывает зуда или воспаления, а примерно у половины женщин с БВ нет никаких симптомов. Если ты не уверена, что вызвало изменение выделений, NHS рекомендует проверить и другие возможные причины.
Как отличить бактериальный вагиноз от молочницы?
Эти два состояния часто путают, но, по данным NHS, у них разный «почерк»:
- Выделения: при БВ – серовато-белые, жидкие и водянистые; при грибковой инфекции (кандидозе) – белые, творожистой консистенции.
- Запах: при БВ – сильный, рыбный, особенно после секса; при кандидозе выделения обычно без запаха.
- Зуд и боль: БВ обычно не вызывает зуда или воспаления; кандидоз проявляется зудом и раздражением вокруг вульвы и влагалища, а также болезненностью и жжением при сексе или мочеиспускании.
- Причина: БВ – это нарушенный бактериальный баланс; кандидоз – избыточный рост грибка Candida, который в норме живёт в организме.
- Лечение: БВ лечат антибиотиком (таблетки, гель или крем); кандидоз – противогрибковым средством (таблетка, вагинальный суппозиторий или крем).
Ни то, ни другое NHS не относит к инфекциям, передающимся половым путём. Если это первый эпизод или ты не уверена, не занимайся самолечением – осмотр у врача единственный способ понять, что именно это, и исключить инфекцию, передающуюся половым путём.
Почему появляется бактериальный вагиноз?
По данным NHS, БВ вызывается изменением естественного баланса бактерий во влагалище, при этом точная причина до конца не ясна. Он развивается с большей вероятностью, если ты сексуально активна (хотя встречается и у женщин, у которых не было секса), при недавней смене партнёра, при использовании внутриматочной спирали и при применении парфюмированных средств во влагалище или вокруг него.
БВ не является инфекцией, передающейся половым путём, но секс может его спровоцировать, а также он может передаться партнёрше с влагалищем. NHS также отмечает, что БВ может повышать риск заражения инфекцией, передающейся половым путём, вероятно потому, что делает среду влагалища менее кислой и ослабляет его естественную защиту.
Как диагностируют и лечат БВ?
По данным NHS, диагноз ставит терапевт или клиника сексуального здоровья, где тебя спросят о симптомах, могут осмотреть влагалище и взять пробу выделений ватным тампоном, чтобы проверить на БВ и другие инфекции. Клиники сексуального здоровья часто принимают без предварительной записи и дают результаты быстрее.
Лечение обычно проводится антибиотиком – таблетками, гелем или кремом. Партнёрше с влагалищем тоже может понадобиться лечение. NHS предупреждает, что БВ часто возвращается, обычно в течение нескольких месяцев, и тогда снова назначается антибиотик. Если он повторяется более 4 раз в год, может быть назначен антибактериальный гель для введения во влагалище на несколько месяцев, а врач может помочь выявить провоцирующие факторы – например, секс или менструацию.
Как снизить риск повторного вагиноза?
Советы NHS направлены на сохранение естественного баланса:
- мой интимную зону водой и обычным мылом и предпочитай душ ванне;
- не используй парфюмированное мыло, пену для ванны, шампунь или гель для душа в ванне;
- не пользуйся вагинальными дезодорантами, спринцеванием или средствами для интимного «промывания»;
- не добавляй антисептические жидкости в ванну;
- не стирай бельё агрессивными стиральными средствами;
- не кури.
Когда стоит обратиться к врачу?
По данным NHS, бактериальный вагиноз обычно не опасен, но часто требует антибиотика, поэтому обратись к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если:
- ты подозреваешь, что у тебя БВ – выделения с сильным рыбным запахом, серовато-белые и водянистые;
- ты беременна и у тебя есть симптомы – в этом случае NHS советует лечиться вовремя, потому что БВ несёт небольшой риск осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш, хотя при большинстве беременностей он не вызывает проблем;
- ты заметила изменение выделений во время беременности – поговори со своим врачом или акушеркой;
- симптомы возвращаются после лечения или повторяются более 4 раз в год;
- ты не уверена, БВ это, молочница или что-то другое.
Частые вопросы
Бактериальный вагиноз – это инфекция, передающаяся половым путём?
Нет. По данным NHS, БВ не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путём, хотя секс может его спровоцировать, и он может передаться партнёрше с влагалищем.
Опасен ли бактериальный вагиноз при беременности?
NHS указывает, что при большинстве беременностей БВ не вызывает проблем, но несёт небольшой риск осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш, поэтому при симптомах важно лечиться вовремя.
Можно ли лечить БВ безрецептурными средствами от молочницы?
Это не лучшая идея. По данным NHS, БВ лечат антибиотиком, а грибковую инфекцию – противогрибковым средством. Если ты не уверена, что именно у тебя, осмотр с пробой выделений даст ответ.
Источники
- NHS – Bacterial vaginosis – последняя проверка NHS: 19 июня 2026
- NHS – Thrush in men and women – последняя проверка NHS: 28 июля 2023
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].