За всеки етап

Бактериална вагиноза: как се различава от гъбична инфекция

Бактериалната вагиноза (БВ) е нарушение на естествения баланс на бактериите във вагината, което според NHS се проявява със сивкаво-бял, воднист секрет със силна миризма на риба, но обикновено без сърбеж и болка. Гъбичната инфекция (кандидоза) дава бял, подобен на извара секрет без миризма, със сърбеж и парене. Двете се лекуват различно – БВ с антибиотик, кандидозата с антимикотик – затова при неясни симптоми е нужен преглед.

Какви са симптомите на бактериална вагиноза?

Според NHS най-характерният признак е необичаен вагинален секрет със силна миризма на риба, особено след секс. Секретът може да стане сивкаво-бял, тънък и воднист. Важна подробност: БВ обикновено не причинява сърбеж или възпаление, а около половината от жените с БВ нямат никакви симптоми. Ако не си сигурна какво причинява промяната в секрета, NHS препоръчва да се проверят и други възможни причини.

Как да различа бактериална вагиноза от гъбична инфекция?

Двете състояния често се бъркат, но според NHS имат различен „почерк“:

• Секрет: при БВ е сивкаво-бял, тънък и воднист; при гъбична инфекция (кандидоза) е бял, с текстура на извара.
• Миризма: при БВ – силна, на риба, особено след секс; при кандидоза секретът обикновено е без миризма.
• Сърбеж и болка: БВ обикновено не причинява сърбеж или възпаление; кандидозата се проявява със сърбеж и раздразнение около вулвата и вагината, както и с болезненост и парене при секс или уриниране.
• Причинител: БВ е нарушен бактериален баланс; кандидозата е свръхрастеж на гъбичката Candida, която нормално живее в тялото.
• Лечение: БВ се лекува с антибиотик (таблетки, гел или крем); кандидозата – с антимикотик (таблетка, вагинален песар или крем).

Нито едното, нито другото не се класифицира от NHS като полово предавана инфекция. Ако това е първи епизод или не си сигурна, не се самолекувай – прегледът е единственият начин да се разбере кое е и да се изключи инфекция, предавана по полов път.

Защо се появява бактериална вагиноза?

Според NHS БВ се причинява от промяна в естествения баланс на бактериите във вагината, като точната причина не е напълно изяснена. По-вероятно е да се развие, ако си сексуално активна (макар че се среща и при жени, които не са имали секс), при скорошна смяна на партнер, при използване на вътрематочна спирала и при употреба на парфюмирани продукти във или около вагината.

БВ не е полово предавана инфекция, но сексът може да я отключи, а може да се предаде на партнерка с вагина. NHS отбелязва също, че БВ може да повиши риска от заразяване с полово предавана инфекция, вероятно защото прави вагината по-малко кисела и отслабва естествените ѝ защити.

Как се диагностицира и лекува БВ?

Според NHS диагнозата се поставя от личен лекар или клиника за сексуално здраве, където ще те попитат за симптомите, може да прегледат вагината и да вземат проба от секрета с памучен тампон, за да изследват за БВ и други инфекции. Клиниките за сексуално здраве често работят без предварително записване и дават резултати по-бързо.

Лечението обикновено е с антибиотик – таблетки, гел или крем. Партнерка с вагина може също да има нужда от лечение. NHS предупреждава, че БВ често се връща, обикновено в рамките на няколко месеца, и тогава отново се предписва антибиотик. Ако се повтаря повече от 4 пъти годишно, може да се назначи антибиотичен гел за във вагината за няколко месеца, а лекарят може да помогне да откриеш отключващите фактори – например секс или менструация.

Как да намаля риска от повторна вагиноза?

Съветите на NHS са насочени към опазване на естествения баланс:

• мий интимната зона с вода и обикновен сапун и предпочитай душ пред вана;
• не използвай парфюмирани сапуни, пяна за вана, шампоан или душ гел във ваната;
• не ползвай вагинални дезодоранти, душове за вагинално промиване или интимни „измивания“;
• не слагай антисептични течности във ваната;
• не пери бельото със силни перилни препарати;
• не пуши.

Кога да потърсиш лекар?

Според NHS бактериалната вагиноза обикновено не е сериозна, но често се нуждае от антибиотик, затова се обърни към личен лекар или клиника за сексуално здраве, ако:

• подозираш, че имаш БВ – секрет със силна миризма на риба, сивкаво-бял и воднист;
• си бременна и имаш симптоми – в този случай NHS съветва да се лекуваш навреме, защото БВ носи малък риск от усложнения като преждевременно раждане или спонтанен аборт, макар че при повечето бременности не причинява проблеми;
• забележиш промяна в секрета по време на бременност – говори с лекаря или акушерката си;
• симптомите се връщат след лечение или се повтарят повече от 4 пъти годишно;
• не си сигурна дали става дума за БВ, гъбична инфекция или нещо друго.

Често задавани въпроси

Източници

• NHS – Bacterial vaginosis – последен преглед от NHS: 19 юни 2026
• NHS – Thrush in men and women – последен преглед от NHS: 28 юли 2023

Информационна статия, преразказана със собствени думи по посочените източници. Не замества консултация с лекар; при спешност се обади на 112. Ако забележиш неточност, пиши на [email protected].

Още по темата