Starke Menstruation: wie du erkennst, dass es zu viel ist, und warum
Laut NHS ist deine Menstruation wahrscheinlich zu stark, wenn du Binde oder Tampon alle 1 bis 2 Stunden wechselst, sie über 7 Tage dauert, du Blutklumpen über etwa 2,5 cm ausscheidest oder durch Kleidung und Bettwäsche blutest. Eine starke Menstruation ist für eine bestimmte Frau oft normal, kann aber durch Myome, Endometriose, Adenomyose, eine Entzündung im Becken, Blutgerinnungsstörungen oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Wenn sie dein Leben beeinträchtigt oder von starken Schmerzen und Blutungen zwischen den Zyklen begleitet ist, such einen Arzt auf.
- Laut NHS haben viele Frauen eine starke Menstruation (Menorrhagie), und für sie kann das normal sein.
- Anzeichen für zu starke Blutungen: Wechsel von Binde/Tampon alle 1–2 Stunden, Bedarf an zwei Produkten gleichzeitig, Menstruation über 7 Tage, Blutklumpen über etwa 2,5 cm.
- Die Blutung kann zu Beginn der Menstruationen, nach einer Schwangerschaft und in der Zeit vor der Menopause stärker sein.
- Mögliche Ursachen sind Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke (Myome, Endometriose, Adenomyose, entzündliche Beckenerkrankung), Blutgerinnungsstörungen und bestimmte Medikamente.
- Der NHS gibt an, dass eine starke Menstruation selten ein Anzeichen für Gebärmutterkrebs sein kann – ein weiterer Grund, sie nicht zu ignorieren.
Wie erkenne ich, dass meine Menstruation zu stark ist?
Es gibt kein genaues Maß in Millilitern, das du zu Hause prüfen könntest, deshalb gibt der NHS praktische Anzeichen. Demnach kann deine Menstruation stark sein, wenn:
- du Binde oder Tampon alle 1 bis 2 Stunden wechselst oder die Menstruationstasse öfter leerst, als empfohlen ist;
- du zwei Produkte zusammen verwenden musst, zum Beispiel Binde und Tampon;
- deine Menstruation länger als 7 Tage dauert;
- du Blutklumpen ausscheidest, die größer als etwa 2,5 cm sind;
- du durch Kleidung oder Bettwäsche blutest;
- du alltägliche Aktivitäten wie Sport vermeidest oder wegen der Periode der Arbeit fernbleibst;
- du dich oft müde oder kurzatmig fühlst.
Ist es normal, eine starke Menstruation zu haben?
Laut NHS haben viele Frauen eine starke Menstruation, und für sie kann das völlig normal sein. Die Blutung kann in bestimmten Lebensphasen stärker sein – wenn die Menstruationen gerade erst beginnen, nach einer Schwangerschaft und wenn die Menopause näher rückt.
Ein hilfreicher Anhaltspunkt ist nicht nur die Menge, sondern auch die Veränderung: Wenn dein Zyklus immer so war und dich nicht stört, ist das wahrscheinlich deine Norm. Wenn er aber stärker geworden ist als zuvor, länger dauert oder von neuen Symptomen begleitet ist, ist das eine andere Situation und es lohnt sich, das abklären zu lassen.
Das bedeutet nicht, dass du es aushalten musst. Der NHS weist darauf hin, dass eine starke Menstruation nicht immer eine Behandlung erfordert, eine Behandlung aber helfen kann, wenn sie deinen Alltag beeinträchtigt.
Was kann eine starke Menstruation verursachen?
Der NHS gruppiert die möglichen Ursachen so:
- Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eierstöcke – Myome, Endometriose, Adenomyose, entzündliche Beckenerkrankung und das bisher als PCOS (polyzystische Ovarien) bekannte Syndrom, das der NHS jetzt PMOS nennt.
- Zustände, bei denen man leichter blutet – zum Beispiel das Von-Willebrand-Syndrom.
- Bestimmte Medikamente und Behandlungen – bestimmte Antikoagulanzien und Chemotherapie.
Laut NHS kann eine starke Menstruation in seltenen Fällen ein Anzeichen für Gebärmutterkrebs sein. Das ist kein Grund zur Panik, aber ein Grund, die Beratung nicht aufzuschieben, wenn du auch andere beunruhigende Symptome hast.
Welche Untersuchungen werden gemacht?
Laut NHS wirst du, wenn die Behandlung durch die Hausärztin nicht hilft oder sie eine zugrunde liegende Erkrankung vermutet, in der Regel zu Untersuchungen oder an einen Spezialisten überwiesen. Es können Bluttests gemacht werden, um Zustände wie Eisenmangelanämie zu prüfen – sie ist eine häufige Folge anhaltend starker Blutungen und erklärt Müdigkeit und Kurzatmigkeit.
Vor dem Termin ist es hilfreich, dir Notizen zu machen: wie viele Tage die Menstruation dauert, wie oft du die Produkte wechselst, ob es Blutklumpen und Blutungen zwischen den Zyklen gibt. So kann der Arzt leichter beurteilen, ob es sich um die Norm handelt oder um etwas, das untersucht werden muss.
Wann solltest du zum Arzt gehen?
Der NHS empfiehlt, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn:
- die starke Menstruation sich auf dein Leben auswirkt;
- du seit einiger Zeit eine starke Menstruation hast;
- du starke Schmerzen während der Menstruation hast;
- du zwischen den Zyklen oder nach dem Sex blutest;
- du eine starke Menstruation zusammen mit anderen Symptomen hast, zum Beispiel Schmerzen beim Wasserlassen, beim Stuhlgang oder beim Sex.
Welche Behandlung kann mir angeboten werden?
Laut NHS kann die Hausärztin bestimmte Verhütungsmittel wie ein Intrauterinsystem (IUS) oder die kombinierte Antibabypille vorschlagen, ein Medikament zur Verringerung der Blutung wie Tranexamsäure oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Schmerzmittel wie Mefenaminsäure oder Naproxen.
Wenn das nicht ausreicht, kann ein Spezialist mit dir eine Endometriumablation (Entfernung der Gebärmutterschleimhaut), die Entfernung von Myomen, wenn angenommen wird, dass sie die Blutung verursachen, oder eine Hysterektomie – die vollständige oder teilweise Entfernung der Gebärmutter – besprechen. Das sind Entscheidungen von unterschiedlicher Tragweite, und die Wahl hängt von der Ursache, deinem Alter und deinem Kinderwunsch ab.
Häufige Fragen
Wie viele Tage Menstruation gelten als zu viel?
Laut NHS ist eine Menstruation, die länger als 7 Tage dauert, eines der Anzeichen für starke Blutungen.
Warum fühle ich mich bei starker Menstruation ständig müde?
Der NHS nennt Müdigkeit und Kurzatmigkeit als Anzeichen einer starken Menstruation, und Bluttests können auf Eisenmangelanämie als zugrunde liegende Ursache prüfen.
Kann ein Medikament, das ich bereits nehme, die Menstruation stärker machen?
Ja. Laut NHS können bestimmte Antikoagulanzien (Blutverdünner) und Chemotherapie-Medikamente eine stärkere Menstruation verursachen – sag deinem Arzt, was du einnimmst.
Quellen
- NHS – Heavy periods – zuletzt vom NHS geprüft: 19. September 2024
Informationsartikel, mit eigenen Worten nach den angegebenen Quellen nacherzählt. Ersetzt keine ärztliche Beratung; im Notfall wähle 112. Wenn dir ein Fehler auffällt, schreib an [email protected].