Контрацепция: методи, как да избереш и какво да попиташ лекаря
Няма един „най-добър“ метод за контрацепция – изборът зависи от това какво е важно за теб: колко сигурен е методът, колко често трябва да мислиш за него, какви странични ефекти може да има и как влияе на цикъла ти. Според NHS имплантът, хормоналната и медната спирала са над 99% ефективни при реална употреба, докато хапчетата, пластирът и пръстенът са около 91%, защото зависят от редовност. Само кондомите пазят и от инфекции, предавани по полов път.
- NHS описва 15 метода – от ежедневни хапчета до спирала, която трае 5 или 10 години.
- При реална (не идеална) употреба имплантът, IUS и IUD са над 99% ефективни, комбинираното хапче – около 91%, кондомите – около 82%.
- Само кондомите предпазват от инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.
- Хормоналните методи може да дадат странични ефекти, които обикновено отшумяват до около 3 месеца.
- Хормоналната спирала (IUS) е посочена от NHS като най-ефективна за облекчаване на обилни менструации.
Кои са методите за контрацепция?
Според NHS има много повече възможности от „хапче или кондом“. Методите се делят според това дали съдържат хормони и колко дълго действат.
- Комбинирани хормонални (прогестоген + естроген): комбинирано хапче, контрацептивен пластир, вагинален пръстен.
- Само с прогестоген: мини-хапче, хормонална спирала (IUS), имплант под кожата на ръката, контрацептивна инжекция.
- Без хормони: медна спирала (IUD), кондоми, вътрешни (женски) кондоми, диафрагма или шапчица, естествено семейно планиране (проследяване на цикъла).
- Постоянни: женска стерилизация и вазектомия.
- Спешна контрацепция: „хапче за след това“ (до 3 или 5 дни след секс според вида) и медната спирала.
Колко ефективен е всеки метод?
NHS прави разлика между „идеална употреба“ (методът се ползва правилно всеки път) и „типична употреба“ – реалния живот с пропуснато хапче, изпаднал кондом или забравен пръстен. Разликата е показателна:
- Имплант, хормонална спирала (IUS) и медна спирала (IUD): над 99% и при идеална, и при типична употреба.
- Инжекция: над 99% при идеална, 94% при типична употреба.
- Комбинирано хапче, мини-хапче, пластир, пръстен: над 99% при идеална, около 91% при типична употреба.
- Кондоми: 98% при идеална, 82% при типична употреба. Вътрешни кондоми: 95% / 79%.
- Естествено семейно планиране: 91–99% при идеална, 76% при типична употреба.
Изводът е прост: методите, при които не трябва да помниш нищо, запазват ефективността си и в реалния живот.
Колко често трябва да мислиш за контрацепцията?
Според NHS това е един от ключовите въпроси при избора. Кондомите, диафрагмата и шапчицата се използват при всеки секс. Хапчетата се пият всеки ден, пластирът се сменя всяка седмица, а пръстенът – на всеки 3 седмици.
Другите методи ти ги поставя лекар или медицинска сестра и после не мислиш за тях: инжекцията действа 8 до 13 седмици според вида, имплантът – 5 години, хормоналната спирала – 3 или 6 години, а медната спирала – 5 или 10 години. За методите, които ползваш сама, все пак е нужна първоначална консултация с лекар, сестра или фармацевт.
Какви странични ефекти и рискове има при хормоналната контрацепция?
NHS изброява често съобщавани оплаквания: главоболие, гадене, промени в настроението, качване на килограми, болезнени гърди и акне. Важна подробност – според NHS няма достатъчно доказателства, че именно хормоналната контрацепция ги причинява, а ако се появят, те обикновено отшумяват до около 3 месеца. Ако ти пречат, обърни се към лекаря или клиниката – друг метод може да ти подхожда повече.
Хормоналната контрацепция може да повиши риска от кръвни съсиреци и рак на гърдата. NHS уточнява, че този риск е много нисък, но означава, че някои хормонални методи не са подходящи за всяка жена – затова консултацията е задължителна.
Как контрацепцията влияе на менструацията?
За някои жени това е решаващ фактор. Според NHS комбинираното хапче, хормоналната спирала, имплантът и инжекцията могат да направят менструацията по-малко болезнена. При обилно кървене помагат комбинираното хапче, IUS, мини-хапчето, имплантът и инжекцията, като хормоналната спирала е посочена като най-ефективния вариант за този проблем.
Обратното важи за медната спирала – тя може да направи цикъла по-обилен и по-болезнен, макар това обикновено да се подобрява в рамките на няколко месеца. Ако не се подобри, спиралата може да бъде извадена.
Какво да попиташ лекаря и кога да потърсиш помощ?
NHS подчертава, че изборът „зависи от това какво е важно за теб“. Подготви си отговори и въпроси по четирите теми, които NHS препоръчва да обмислиш:
- Колко ефективен е методът при реална употреба и ще успявам ли да го ползвам правилно?
- Как се използва и колко често – искам ли нещо, за което не трябва да мисля всеки ден?
- Какви са страничните ефекти и рисковете за мен лично – хормонални или нехормонални?
- Как ще се промени менструацията ми?
Потърси лекар, сестра или сексуално-здравна клиника, ако:
- страничните ефекти ти пречат и не отшумяват;
- медната спирала прави цикъла ти по-обилен и болезнен и това не се подобрява;
- имаш въпроси за риска от кръвни съсиреци или рак на гърдата при хормонален метод;
- не си сигурна дали даден метод е подходящ за твоето здравословно състояние.
Често задавани въпроси
Кой метод пази и от инфекции, предавани по полов път?
Според NHS само кондомите предпазват от инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ. Всички останали методи предпазват единствено от бременност.
Какво е спешна контрацепция и колко време имам?
NHS описва два варианта: „хапче за след това“, което се взима до 3 или 5 дни след секс според вида, и медна спирала, която също може да служи за спешна контрацепция.
Ще имам ли странични ефекти от хапчетата?
Не е сигурно – NHS посочва, че няма достатъчно доказателства хормоналната контрацепция да причинява често съобщаваните оплаквания. Ако все пак се появят, обикновено отшумяват до около 3 месеца.
Източници
- NHS – How well contraception works at preventing pregnancy – последен преглед от NHS: 31 януари 2024
- NHS – How contraception is used – последен преглед от NHS: 31 януари 2024
- NHS – Side effects and risks of hormonal contraception – последен преглед от NHS: 31 януари 2024
Информационна статия, преразказана със собствени думи по посочените източници. Не замества консултация с лекар; при спешност се обади на 112. Ако забележиш неточност, пиши на [email protected].