Endometrioza: de ce se descoperă târziu și care sunt semnele
Endometrioza este o afecțiune în care celule asemănătoare mucoasei uterine cresc în alte locuri din corp – cel mai des în jurul ovarelor, al trompelor uterine și al mucoasei pelvine. Conform NHS, diagnosticul poate dura mult timp, pentru că simptomele seamănă cu adenomioza, fibroamele, boala inflamatorie pelvină și sindromul de colon iritabil, iar adesea sunt necesare mai multe investigații. Semnele principale sunt durere menstruală puternică, care îți afectează viața de zi cu zi, sângerare abundentă, durere în pelvis, la sex, la urinare sau la scaun, și oboseală intensă.
- Conform NHS, endometrioza este o afecțiune în care celule asemănătoare mucoasei uterine cresc în afara uterului – în jurul ovarelor, al trompelor uterine, al mucoasei pelvine, uneori al vezicii urinare și al intestinelor, iar rareori și în afara pelvisului.
- Simptomele apar când focarele se descompun și sângerează, dar sângele nu poate ieși din corp.
- Diagnosticul durează mult, pentru că simptomele seamănă cu adenomioza, fibroamele, boala inflamatorie pelvină și sindromul de colon iritabil.
- Singura investigație care, conform NHS, poate confirma endometrioza este laparoscopia – o cameră introdusă printr-o incizie mică în abdomen.
- Nu există un tratament care să o elimine complet, dar analgezicele, terapiile hormonale și operația pot controla simptomele.
Ce este endometrioza și unde apare?
Conform NHS, endometrioza este o afecțiune în care celule asemănătoare mucoasei uterine cresc în alte părți ale corpului. Cel mai des aceasta este în jurul uterului – pe ovare, pe trompele uterine și pe mucoasa pelvisului. Uneori afectează vezica urinară și intestinele, iar în cazuri izolate și locuri din afara pelvisului, de exemplu cutia toracică.
Simptomele apar pentru că aceste focare se descompun și sângerează ca mucoasa uterină, dar sângele nu are pe unde să iasă. NHS notează că afecțiunea poate afecta serios viața de zi cu zi, dar există tratamente care ajută.
Care sunt semnele endometriozei?
NHS împarte simptomele în cele din timpul menstruației și cele care pot apărea oricând.
În timpul menstruației:
- durere puternică, care te oprește să faci lucrurile tale obișnuite;
- sângerare abundentă – schimbarea absorbantului sau a tamponului la fiecare 1 până la 2 ore sau sânge care trece prin haine.
Oricând:
- durere în partea de jos a abdomenului și a spatelui (zona pelvină);
- durere la urinare sau la scaun;
- durere în timpul sau după sex;
- oboseală intensă;
- durere sau sângerare în alte locuri, de exemplu în cutia toracică, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație și tuse cu sânge.
Conform NHS, endometrioza poate duce și la dificultăți de a rămâne însărcinată, precum și la dispoziție scăzută sau anxietate.
De ce se descoperă endometrioza atât de târziu?
NHS arată direct că diagnosticarea poate dura mult timp și că pot fi necesare mai multe investigații diferite. Motivul principal este că simptomele seamănă cu cele ale altor afecțiuni – adenomioză, fibroame, boală inflamatorie pelvină și sindrom de colon iritabil.
Mai este un factor: durerea menstruală puternică este luată ușor drept „normală”, mai ales dacă o ai de ani de zile. Diferența, conform NHS, este dacă durerea te oprește să faci lucrurile tale obișnuite – aceasta nu este o menstruație normală și este un motiv de consult, nu de răbdare.
Cum se pune diagnosticul?
Conform NHS, la primul consult medicul te va întreba despre simptome și dacă rude apropiate au avut endometrioză. Poate face un examen fizic, inclusiv vaginal, pentru a verifica abdomenul și pelvisul, și poate recomanda analize de sânge. Cu cât dai mai multe detalii despre simptomele tale, cu atât mai bine.
La suspiciune, medicul te poate trimite la ginecolog pentru investigații suplimentare sau poate propune medicamente pentru ameliorare. Investigațiile, conform NHS, sunt ecografia (prin abdomen sau vaginală), rezonanța magnetică și laparoscopia – o procedură în care printr-o incizie mică în abdomen se introduce o cameră. Laparoscopia este investigația care poate confirma endometrioza, iar uneori focarele sunt îndepărtate chiar în timpul ei.
Când să mergi la medic?
Conform NHS, trebuie să-ți faci o programare la medic dacă:
- crezi că ai putea avea endometrioză;
- simptomele îți afectează viața de zi cu zi, munca sau relațiile;
- ai primit deja tratament de la medicul de familie, dar simptomele nu s-au ameliorat sau s-au agravat.
Ce tratament există?
Conform NHS, deocamdată nu există un tratament care să elimine endometrioza, dar simptomele pot fi controlate. De obicei se încearcă mai întâi medicamente – analgezice precum paracetamolul și ibuprofenul și terapii hormonale precum pilula contraceptivă combinată sau alte medicamente care modifică nivelurile hormonale. Terapiile hormonale nu se dau femeilor care încearcă să rămână însărcinate.
Operația poate fi propusă dacă restul nu ajută, dacă endometrioza este extinsă sau dacă afectează posibilitatea de a avea copii – îndepărtarea focarelor sau a chisturilor de pe ovare, iar în cazuri mai grave a uterului, a ovarelor sau a unei părți din vezica urinară ori intestine. NHS arată că, la eșecul tratamentului sau la simptome foarte severe, poți fi trimisă la un serviciu specializat în endometrioză, iar la nevoie – la un specialist în fertilitate sau la sprijin pentru sănătatea mintală. Simptomele se opresc de obicei după menopauză, deși uneori continuă și după aceea.
Întrebări frecvente
Poate ecografia să excludă endometrioza?
Conform NHS, ecografia este una dintre investigații, dar numai laparoscopia poate confirma diagnosticul. O ecografie normală nu înseamnă că nu ai endometrioză.
Este ereditară endometrioza?
NHS arată că nu se cunoaște cauza, dar medicul te va întreba dacă rude apropiate au avut endometrioză – istoricul familial este parte din evaluare.
Pot rămâne însărcinată dacă am endometrioză?
Conform NHS, endometrioza poate îngreuna obținerea unei sarcini, dar există opțiuni – operație, dacă ea afectează fertilitatea, și trimitere la un specialist în fertilitate.
Surse
- NHS – Endometriosis – ultima revizuire NHS: 27 august 2024
Articol informativ, repovestit cu propriile cuvinte după sursele indicate. Nu înlocuiește consultul medical; în caz de urgență sună la 112. Dacă observi o inexactitate, scrie la [email protected].