Цикл после родов: когда возвращается и чего ожидать
Нет фиксированной даты возвращения цикла после родов – это зависит прежде всего от грудного вскармливания. По данным NHS, маловероятно, что у тебя будут месячные, пока ты кормишь исключительно грудью и ребёнку меньше 6 месяцев, но забеременеть можно уже через 3 недели после родов, даже если цикл ещё не пришёл. Поэтому контрацепцию нужно обсудить рано – некоторые методы можно начать сразу после родов, в том числе если ты кормишь грудью.
- По данным NHS, забеременеть можно через 3 недели после родов, даже если ты кормишь грудью и менструация не вернулась.
- Маловероятно, что у тебя будет цикл, пока ты кормишь исключительно грудью и ребёнку меньше 6 месяцев.
- Имплант, инъекцию, мини-пили, презервативы и спираль можно использовать сразу после родов, в том числе при грудном вскармливании.
- Комбинированные таблетки, пластырь и кольцо обычно откладывают как минимум до 6 недель после родов, если ты кормишь грудью.
- NHS рекомендует подождать не менее 12 месяцев до следующей беременности.
Когда возвращаются месячные после родов?
По данным NHS, типичной даты нет – организм каждой женщины восстанавливается в своём темпе. Самый сильный фактор – грудное вскармливание: если ты кормишь исключительно грудью (ребёнок получает только грудное молоко) и ему меньше 6 месяцев, менструация маловероятна. Вне этого случая NHS не называет конкретного срока – возвращение цикла индивидуально.
На осмотре через 6–8 недель после родов врач спросит, есть ли у тебя ещё выделения из влагалища и была ли менструация – это нормальная часть наблюдения за восстановлением.
Могу ли я забеременеть до того, как цикл вернётся?
Да, и это самый важный факт в этой теме. NHS категоричен: забеременеть можно через 3 недели после родов, даже если ты кормишь грудью и менструация не началась снова. Отсутствие цикла не гарантирует, что ты не фертильна.
NHS рекомендует подождать не менее 12 месяцев после родов до новой беременности, потому что более ранняя беременность может повысить риск проблем, таких как низкий вес ребёнка при рождении. Поэтому разговор о контрацепции начинается уже с акушеркой после родов.
Защищает ли грудное вскармливание от беременности?
Может, но только при строгих условиях. NHS описывает «метод лактационной аменореи» (ЛАМ), который основан на исключительно грудном вскармливании. По данным NHS, тебе нужна другая контрацепция, если:
- ребёнку больше 6 месяцев;
- ребёнок получает что-то кроме грудного молока – пустышку, смесь или твёрдую пищу;
- у тебя вернулась менструация – даже лёгкие мажущие выделения считаются;
- ты прекращаешь ночные кормления, кормишь реже или делаешь более длинные перерывы между кормлениями.
Влияние сцеживания на этот метод неизвестно, но, по данным NHS, оно может сделать его менее эффективным.
Какую контрацепцию можно использовать после родов?
NHS располагает методы по тому, как скоро после родов их можно начать:
- Сразу после родов, в том числе при грудном вскармливании: имплант, контрацептивная инъекция, мини-пили (только прогестаген), презервативы, внутренние презервативы, медная (ВМС) или гормональная (ВМС с гормоном) спираль. Если спираль не установлена в первые 48 часов, ждут до 4 недель после родов.
- Через 3 недели после родов, если ты не кормишь грудью и медицинский специалист проверил, что у тебя нет факторов риска тромбов: комбинированные таблетки, вагинальное кольцо, пластырь.
- Если ты кормишь грудью: обычно ждут не менее 6 недель до комбинированных таблеток, кольца или пластыря.
- Примерно через 6 недель после родов: диафрагма или колпачок. Если ты пользовалась ими до беременности, размер нужно проверить заново.
Чего ожидать от секса после родов?
По данным NHS, правил, когда начинать снова, нет – ожидай, что будешь уставшей и чувствительной, поэтому не торопись. Гормональные изменения могут сделать влагалище более сухим, так что лубрикант из аптеки может помочь. Если проникновение болезненно, скажи об этом – есть и другие формы близости, а сначала можно самой проверить, как ты себя чувствуешь.
NHS советует паре выделить время, чтобы расслабиться вместе и поговорить о своих тревогах. Если на осмотре через 6 недель у тебя всё ещё есть боль при сексе, расскажи об этом врачу.
Когда стоит обратиться к врачу?
NHS рекомендует поговорить с терапевтом, акушеркой или патронажной медсестрой:
- в любое время по поводу контрацепции – можно также обратиться в клинику сексуального здоровья;
- если у тебя или твоего партнёра есть тревоги по поводу секса или отношений после родов;
- если на послеродовом осмотре (около 6 недель) у тебя всё ещё есть боль при сексе;
- если у тебя боль в промежности (между влагалищем и анусом);
- если у тебя проблемы с удержанием мочи, газов или стула;
- если ты чувствуешь грусть, тревогу или беспокоишься о своём психическом здоровье – послеродовая депрессия лечится и не означает, что ты плохой родитель.
Частые вопросы
Я кормлю грудью и у меня нет цикла – значит, я не могу забеременеть?
Нет. По данным NHS, забеременеть можно уже через 3 недели после родов, даже если ты кормишь грудью и менструация не вернулась. Грудное вскармливание защищает только при исключительно грудном кормлении ребёнка младше 6 месяцев и без каких-либо мажущих выделений.
Когда можно поставить спираль после родов?
NHS указывает два варианта – в первые 48 часов после родов или после ожидания до 4 недель. И медная, и гормональная спираль подходят при грудном вскармливании.
Мой скрининг шейки матки выпал на беременность – что делать?
По данным NHS, если скрининг был положен во время беременности, его переносят на 12 недель после родов. Это можно организовать на послеродовом осмотре.
Источники
- NHS – Sex and contraception after birth – последняя проверка NHS: 7 февраля 2024
- NHS – Your 6-week postnatal check – последняя проверка NHS: 9 октября 2026
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].