Мазок на цитологию и ВПЧ: что проверяет скрининг и как часто
Цитологический мазок (скрининг шейки матки) – это не тест на рак, а тест, который помогает предотвратить рак шейки матки. По данным NHS, образец клеток сначала исследуют на высокорисковые типы ВПЧ – вируса, который вызывает почти все случаи этого рака, – и только если он обнаружен, проверяют и изменения в клетках. В британской программе женщин 25–64 лет приглашают каждые 5 лет, а при обнаружении ВПЧ интервал сокращается до 1 года.
- По данным NHS, почти все случаи рака шейки матки вызваны высокорисковыми типами ВПЧ.
- Образец сначала тестируют на ВПЧ; если вирус не обнаружен, другие исследования не нужны.
- В Великобритании женщин 25–64 лет приглашают на скрининг каждые 5 лет.
- Сам тест занимает меньше 5 минут, а весь приём – около 10 минут.
- Вакцина от ВПЧ покрывает не все типы вируса, поэтому скрининг остаётся нужным и для вакцинированных.
Что именно проверяет цитологический мазок?
По данным NHS, скрининг проверяет здоровье шейки матки – отверстия между влагалищем и маткой. Он не ищет рак, а помогает его предотвратить: выявляются изменения в клетках, которые можно вылечить до того, как они перерастут в рак.
Процесс состоит из двух шагов. Небольшой образец клеток сначала исследуют на определённые высокорисковые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут вызвать изменения в клетках. Если такой вирус не обнаружен, другие исследования не проводятся. Если обнаружен, тот же образец проверяют и на изменения клеток шейки матки.
Что такое ВПЧ и как он передаётся?
NHS описывает ВПЧ как очень распространённую группу вирусов – большинство людей заразятся каким-либо типом в течение жизни. Он передаётся при любом контакте кожа к коже в генитальной области, не только при проникающем сексе: вагинальный, оральный или анальный секс, другой генитальный контакт и использование общих секс-игрушек.
В большинстве случаев организм избавляется от вируса без последствий, но иногда он задерживается надолго. Именно устойчивые высокорисковые типы могут вызвать изменения в клетках, которые без лечения могут стать раком. По данным NHS, без высокорискового типа ВПЧ рак шейки матки очень маловероятен – даже при аномальных клетках в прошлом.
В каком возрасте и как часто делают скрининг?
В британской программе, которую описывает NHS, всех женщин в возрасте 25–64 лет приглашают на скрининг каждые 5 лет. NHS подчёркивает, что каждый человек с шейкой матки должен проходить скрининг.
По данным NHS, ты остаёшься в группе риска и должна приходить, даже если вакцинирована от ВПЧ (вакцина покрывает не все типы), у тебя был только один партнёр, ты давно с одним и тем же партнёром или давно не занималась сексом, ты лесбиянка или бисексуалка, или у тебя была частичная гистерэктомия, при которой шейка матки не была удалена полностью. Если у тебя никогда не было сексуального контакта, твой риск низкий, но NHS всё равно рекомендует прийти по приглашению.
Что происходит на самом приёме?
NHS описывает приём шаг за шагом. Обычно его проводит женщина – медсестра или врач, которая сначала объясняет тест. Ты раздеваешься ниже пояса за ширмой и ложишься на кушетку, обычно с согнутыми коленями. Гладкое зеркало (расширитель) аккуратно вводится во влагалище, при необходимости с лубрикантом, и раскрывается, чтобы увидеть шейку матки. Мягкой щёточкой берут небольшой образец клеток, после чего зеркало извлекают.
Сам тест занимает меньше 5 минут, весь приём – около 10. Обычно это не больно, но для некоторых женщин неприятно или болезненно. Ты можешь попросить остановиться в любой момент, попросить зеркало меньшего размера, другую позу (например, на боку с согнутыми коленями) или ввести зеркало самостоятельно. Небольшое кровотечение после этого нормально и должно прекратиться за несколько часов.
Что означают результаты?
По данным NHS, есть четыре основных варианта:
- ВПЧ не обнаружен – риск рака шейки матки очень низкий; другие тесты не нужны, следующее приглашение через 5 лет.
- Неясный (недостаточный) результат – повторный тест через 3 месяца; это не означает, что что-то не так.
- ВПЧ обнаружен, без изменений в клетках – новое приглашение через 1 год и ещё через год, если вирус всё ещё есть. Если ВПЧ сохраняется 2 года, назначается кольпоскопия.
- ВПЧ обнаружен с изменениями в клетках – назначается кольпоскопия.
Кольпоскопия – простая процедура осмотра шейки матки, похожая на скрининг, но в больнице. NHS уточняет, что изменения клеток не ухудшатся, пока ты её ждёшь. Положительный результат на ВПЧ не означает измену – вирус может находиться в организме много лет без нового партнёра.
Когда стоит обратиться к врачу?
По данным NHS, обратись к врачу или медсестре:
- если ты не уверена, нужно ли тебе проходить скрининг – например, после гистерэктомии или если у тебя никогда не было сексуального контакта;
- если после приёма у тебя обильное кровотечение или мажущие выделения не прекращаются через несколько часов;
- если результаты задерживаются после даты, которую тебе назвали, – позвони в кабинет;
- если у тебя есть тревожные симптомы – не жди приглашения на скрининг, а свяжись со своим врачом;
- если ты транс-мужчина или небинарный человек с шейкой матки и не получаешь приглашений – можно попросить включить тебя в программу.
Частые вопросы
Я вакцинирована от ВПЧ – нужен ли мне цитологический мазок?
Да. По данным NHS, вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, поэтому скрининг остаётся важным и для вакцинированных.
Обнаружен ВПЧ, но без изменений в клетках – что дальше?
NHS указывает, что тебя пригласят снова через 1 год. Если вирус всё ещё есть и через 2 года, назначается кольпоскопия. Во многих случаях организм избавляется от него сам.
Больно ли делать мазок и как сделать его легче?
По данным NHS, обычно это не больно, но может быть неприятно. Помогает прийти в длинной кофте или юбке, взять с собой сопровождающего, дышать спокойно и попросить зеркало меньшего размера или другую позу. Ты можешь остановить тест в любой момент.
Источники
- NHS – Why cervical screening is done – последняя проверка NHS: 26 июня 2025
- NHS – Your cervical screening results – последняя проверка NHS: 26 июня 2025
- NHS – What happens at your cervical screening appointment – последняя проверка NHS: 26 июня 2025
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].