Цитонамазка и HPV: какво проверява скринингът и колко често
Цитонамазката (цервикален скрининг) не е тест за рак, а тест, който помага да се предотврати рак на маточната шийка. Според NHS пробата клетки първо се изследва за високорискови типове HPV - вирусът, който причинява почти всички случаи на този рак – и само ако той се открие, се проверяват и промените в клетките. В британската програма жените на 25 до 64 години се канят на всеки 5 години, а при открит HPV интервалът се скъсява до 1 година.
- Според NHS почти всички случаи на рак на маточната шийка се причиняват от високорискови типове HPV.
- Пробата първо се тества за HPV; ако вирусът не е открит, не са нужни други изследвания.
- Във Великобритания жените на 25 до 64 години се канят на скрининг на всеки 5 години.
- Самият тест отнема под 5 минути, а целият преглед – около 10 минути.
- HPV ваксината не покрива всички типове на вируса, затова скринингът остава нужен и за ваксинирани.
Какво точно проверява цитонамазката?
Според NHS скринингът проверява здравето на маточната шийка – отвора между влагалището и матката. Той не търси рак, а помага да се предотврати: откриват се промени в клетките, които могат да бъдат лекувани, преди да се развият в рак.
Процесът има две стъпки. Малка проба клетки първо се изследва за определени високорискови типове човешки папиломен вирус (HPV), които могат да предизвикат промени в клетките. Ако такъв вирус не се открие, не се правят други изследвания. Ако се открие, същата проба се проверява и за промени в клетките на шийката.
Какво е HPV и как се предава?
NHS описва HPV като много разпространена група вируси – повечето хора ще се заразят с някакъв тип в живота си. Предава се при всякакъв контакт кожа до кожа в гениталната област, не само при проникващ секс: вагинален, орален или анален секс, друг генитален контакт и споделяне на секс играчки.
В повечето случаи организмът изчиства вируса без последствия, но понякога той се задържа дълго. Именно устойчивите високорискови типове могат да причинят промени в клетките, които без лечение могат да станат рак. Според NHS без високорисков тип HPV ракът на маточната шийка е много малко вероятен – дори при минали абнормни клетки.
На колко години и колко често се прави скринингът?
В британската програма, която NHS описва, всички жени на възраст 25 до 64 години се канят на скрининг на всеки 5 години. NHS подчертава, че всеки човек с маточна шийка трябва да ходи на скрининг.
Според NHS оставаш в риск и трябва да се явяваш, дори ако си ваксинирана срещу HPV (ваксината не покрива всички типове), имала си само един партньор, дълго си с един и същ партньор или дълго не си имала секс, лесбийка или бисексуална си, или си имала частична хистеректомия, при която шийката не е отстранена изцяло. Ако никога не си имала сексуален контакт, рискът ти е нисък, но NHS все пак препоръчва да отидеш при покана.
Какво се случва на самия преглед?
NHS описва прегледа стъпка по стъпка. Обикновено го прави жена – медицинска сестра или лекар, която първо обяснява теста. Събличаш се от кръста надолу зад параван и лягаш на кушетка, обикновено със свити колене. Гладък спекулум (разширител) се поставя внимателно във влагалището, при нужда с лубрикант, и се отваря, за да се види шийката. С мека четчица се взима малка проба клетки, след което спекулумът се изважда.
Самият тест отнема под 5 минути, целият преглед – около 10. Обикновено не боли, но за някои жени е неприятно или болезнено. Можеш да поискаш спиране по всяко време, по-малък спекулум, друга позиция (например настрани със свити колене) или сама да поставиш спекулума. Леко кървене след това е нормално и трябва да спре за няколко часа.
Какво значат резултатите?
Според NHS има четири основни варианта:
- HPV не е открит – рискът от рак на шийката е много нисък; не са нужни други тестове, следваща покана след 5 години.
- Неясен (недостатъчен) резултат – повторен тест след 3 месеца; това не означава, че нещо не е наред.
- HPV е открит, без промени в клетките – нова покана след 1 година и още една година след това, ако вирусът още е там. Ако HPV се задържи 2 години, се назначава колпоскопия.
- HPV е открит с промени в клетките – назначава се колпоскопия.
Колпоскопията е проста процедура за оглед на шийката, подобна на скрининга, но в болница. NHS уточнява, че клетъчните промени няма да се влошат, докато чакаш за нея. Положителен HPV резултат не означава изневяра – вирусът може да стои в тялото много години без нов партньор.
Кога да потърсиш лекар?
Според NHS се обърни към лекар или сестра:
- ако не си сигурна дали трябва да ходиш на скрининг – например след хистеректомия или ако никога не си имала сексуален контакт;
- ако след прегледа имаш обилно кървене, или зацапването не спира след няколко часа;
- ако резултатите ти закъсняват след датата, която са ти казали – обади се в кабинета;
- ако имаш притеснителни симптоми – не чакай поканата за скрининг, а се свържи с лекаря си;
- ако си транс мъж или небинарен човек с маточна шийка и не получаваш покани – можеш да поискаш да бъдеш включен.
Често задавани въпроси
Ваксинирана съм срещу HPV – нужна ли ми е цитонамазка?
Да. Според NHS ваксината не предпазва от всички типове HPV, затова скринингът остава важен и за ваксинираните.
Открит е HPV, но без промени в клетките – какво следва?
NHS посочва, че ще бъдеш поканена отново след 1 година. Ако вирусът е още там и след 2 години, се назначава колпоскопия. В много случаи организмът го изчиства сам.
Боли ли цитонамазката и как да я направя по-лесна?
Според NHS обикновено не боли, но може да е неприятно. Помага да дойдеш с дълга блуза или пола, да доведеш придружител, да дишаш спокойно и да поискаш по-малък спекулум или друга позиция. Можеш да спреш теста по всяко време.
Източници
- NHS – Why cervical screening is done – последен преглед от NHS: 26 юни 2025
- NHS – Your cervical screening results – последен преглед от NHS: 26 юни 2025
- NHS – What happens at your cervical screening appointment – последен преглед от NHS: 26 юни 2025
Информационна статия, преразказана със собствени думи по посочените източници. Не замества консултация с лекар; при спешност се обади на 112. Ако забележиш неточност, пиши на [email protected].