Эндометриоз: почему его выявляют поздно и какие у него признаки
Эндометриоз – это состояние, при котором клетки, похожие на слизистую оболочку матки, растут в других местах организма – чаще всего вокруг яичников, маточных труб и выстилки малого таза. По данным NHS, постановка диагноза может занять много времени, потому что симптомы похожи на аденомиоз, миомы, воспалительное заболевание органов малого таза и синдром раздражённого кишечника, и часто нужно несколько исследований. Основные признаки – сильная менструальная боль, мешающая повседневной жизни, обильное кровотечение, боль в тазу, при сексе, мочеиспускании или дефекации и сильная усталость.
- По данным NHS, эндометриоз – это состояние, при котором клетки, похожие на слизистую матки, растут вне матки: вокруг яичников, маточных труб, выстилки малого таза, иногда мочевого пузыря и кишечника, а в редких случаях и за пределами таза.
- Симптомы появляются, когда очаги распадаются и кровоточат, но кровь не может выйти из организма.
- Диагностика занимает много времени, потому что симптомы похожи на аденомиоз, миомы, воспалительное заболевание органов малого таза и синдром раздражённого кишечника.
- Единственное исследование, которое, по данным NHS, может подтвердить эндометриоз, – лапароскопия: камера через небольшой разрез на животе.
- Лечения, которое полностью устранило бы его, нет, но обезболивающие, гормональная терапия и операция могут контролировать симптомы.
Что такое эндометриоз и где он возникает?
По данным NHS, эндометриоз – это состояние, при котором клетки, похожие на слизистую оболочку матки, растут в других частях организма. Чаще всего это вокруг матки – на яичниках, маточных трубах и выстилке малого таза. Иногда он затрагивает мочевой пузырь и кишечник, а в отдельных случаях и места за пределами таза, например грудную клетку.
Симптомы появляются потому, что эти очаги распадаются и кровоточат, как слизистая матки, но крови некуда выйти. NHS отмечает, что состояние может серьёзно сказываться на повседневной жизни, но есть методы лечения, которые помогают.
Какие признаки у эндометриоза?
NHS разделяет симптомы на те, что возникают во время менструации, и те, что могут появиться в любое время.
Во время менструации:
- сильная боль, которая не даёт тебе заниматься обычными делами;
- обильное кровотечение – смена прокладки или тампона каждые 1–2 часа или кровь, которая пропитывает одежду.
В любое время:
- боль внизу живота и в спине (область таза);
- боль при мочеиспускании или дефекации;
- боль во время секса или после него;
- сильная усталость;
- боль или кровотечение в других местах, например в грудной клетке, что может вызывать одышку и кашель с кровью.
По данным NHS, эндометриоз может также приводить к трудностям с зачатием, а также к подавленному настроению или тревожности.
Почему эндометриоз выявляют так поздно?
NHS прямо указывает, что постановка диагноза может занять много времени и что может понадобиться несколько разных исследований. Основная причина в том, что симптомы похожи на симптомы других состояний – аденомиоза, миом, воспалительного заболевания органов малого таза и синдрома раздражённого кишечника.
Есть и другой фактор: сильную менструальную боль легко принять за «норму», особенно если она у тебя уже много лет. Разница, по данным NHS, в том, мешает ли боль тебе заниматься обычными делами – это не нормальная менструация и повод для консультации, а не для терпения.
Как ставят диагноз?
По данным NHS, на первом приёме врач спросит о симптомах и о том, был ли эндометриоз у близких родственниц. Он может провести физический осмотр, в том числе вагинальный, чтобы проверить живот и таз, и назначить анализы крови. Чем больше подробностей о своих симптомах ты расскажешь, тем лучше.
При подозрении врач может направить тебя к гинекологу для дополнительных исследований или предложить лекарства для облегчения. Исследования, по данным NHS, – это УЗИ (через живот или вагинально), МРТ и лапароскопия – процедура, при которой через небольшой разрез на животе вводится камера. Лапароскопия – исследование, которое может подтвердить эндометриоз, а иногда очаги удаляют прямо во время неё.
Когда стоит обратиться к врачу?
По данным NHS, нужно записаться к врачу, если:
- ты думаешь, что у тебя может быть эндометриоз;
- симптомы сказываются на твоей повседневной жизни, работе или отношениях;
- ты уже получила лечение у терапевта, но симптомы не улучшились или ухудшились.
Какое есть лечение?
По данным NHS, пока нет лечения, которое устранило бы эндометриоз, но симптомы можно контролировать. Обычно сначала пробуют лекарства – обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, и гормональную терапию, например комбинированные противозачаточные таблетки или другие препараты, меняющие уровень гормонов. Гормональную терапию не назначают женщинам, которые пытаются забеременеть.
Операцию могут предложить, если остальное не помогает, если эндометриоз обширный или если он влияет на возможность иметь детей – удаление очагов или кист на яичниках, а в более тяжёлых случаях матки, яичников или части мочевого пузыря или кишечника. NHS указывает, что при неэффективности лечения или очень тяжёлых симптомах тебя могут направить в специализированную службу по эндометриозу, а при необходимости – к специалисту по репродукции или за поддержкой психического здоровья. Симптомы обычно прекращаются после менопаузы, хотя иногда продолжаются и после неё.
Частые вопросы
Может ли УЗИ исключить эндометриоз?
По данным NHS, УЗИ – одно из исследований, но только лапароскопия может подтвердить диагноз. Нормальное УЗИ не означает, что у тебя нет эндометриоза.
Эндометриоз передаётся по наследству?
NHS указывает, что причина неизвестна, но врач спросит, был ли эндометриоз у близких родственниц – семейная история является частью оценки.
Могу ли я забеременеть, если у меня эндометриоз?
По данным NHS, эндометриоз может затруднить зачатие, но есть варианты – операция, если он влияет на фертильность, и направление к специалисту по репродукции.
Источники
- NHS – Endometriosis – последняя проверка NHS: 27 августа 2024
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].