Обильные месячные: как понять, что это слишком много, и почему
По данным NHS, твоя менструация, вероятно, слишком обильная, если ты меняешь прокладку или тампон каждые 1–2 часа, она длится более 7 дней, выходят сгустки размером более примерно 2,5 см или кровь протекает через одежду и постельное бельё. Обильная менструация часто нормальна для конкретной женщины, но может быть вызвана миомами, эндометриозом, аденомиозом, воспалением органов малого таза, нарушениями свёртываемости крови или некоторыми лекарствами. Если она мешает твоей жизни или сопровождается сильной болью и кровотечением между циклами, обратись к врачу.
- По данным NHS, у многих женщин обильные месячные (меноррагия), и для них это может быть нормой.
- Признаки слишком обильного кровотечения: смена прокладки/тампона каждые 1–2 часа, необходимость использовать два средства одновременно, менструация дольше 7 дней, сгустки более примерно 2,5 см.
- Кровотечение может быть сильнее в начале менструаций, после беременности и в период перед менопаузой.
- Возможные причины – состояния матки и яичников (миомы, эндометриоз, аденомиоз, воспалительное заболевание органов малого таза), нарушения свёртываемости крови и некоторые лекарства.
- NHS указывает, что в редких случаях обильная менструация может быть признаком рака матки – ещё одна причина не игнорировать её.
Как понять, что мои месячные слишком обильные?
Точной меры в миллилитрах, которую можно проверить дома, нет, поэтому NHS даёт практические признаки. По их данным, твоя менструация может быть обильной, если:
- ты меняешь прокладку или тампон каждые 1–2 часа или опустошаешь менструальную чашу чаще, чем рекомендовано;
- тебе нужно использовать два средства вместе, например прокладку и тампон;
- менструация длится более 7 дней;
- выходят сгустки размером более примерно 2,5 см;
- кровь протекает через одежду или постельное бельё;
- ты избегаешь повседневных дел, например спорта, или пропускаешь работу из-за цикла;
- ты часто чувствуешь усталость или одышку.
Нормально ли иметь обильные месячные?
По данным NHS, у многих женщин обильные месячные, и для них это может быть совершенно нормально. Кровотечение может быть сильнее в определённые периоды жизни – когда менструации только начинаются, после беременности и когда приближается менопауза.
Полезный ориентир – не только количество, но и изменение: если твой цикл всегда был таким и не мешает тебе, вероятно, это твоя норма. Если же он стал обильнее, чем раньше, длится дольше или сопровождается новыми симптомами, это другая ситуация, и её стоит проверить.
Это не значит, что нужно терпеть. NHS отмечает, что обильная менструация не всегда требует лечения, но лечение может помочь, если она мешает твоей повседневной жизни.
Что может вызывать обильные месячные?
NHS группирует возможные причины так:
- Состояния матки или яичников – миомы, эндометриоз, аденомиоз, воспалительное заболевание органов малого таза и синдром, известный до сих пор как СПКЯ (поликистозные яичники), который NHS теперь называет PMOS.
- Состояния, при которых кровотечение возникает легче, – например болезнь Виллебранда.
- Некоторые лекарства и виды лечения – определённые антикоагулянты и химиотерапия.
По данным NHS, в редких случаях обильная менструация может быть признаком рака матки. Это не повод для паники, а повод не откладывать консультацию, если у тебя есть и другие тревожные симптомы.
Какие обследования мне назначат?
По данным NHS, если лечение у терапевта не помогает или он подозревает, что есть основное заболевание, тебя обычно направят на обследования или к специалисту. Могут назначить анализы крови, чтобы проверить такие состояния, как железодефицитная анемия – частое последствие длительного обильного кровотечения, которое объясняет усталость и одышку.
Перед приёмом полезно делать заметки: сколько дней длится менструация, как часто ты меняешь средства, есть ли сгустки и кровотечение между циклами. Так врачу легче оценить, норма это или что-то, что нужно обследовать.
Когда стоит обратиться к врачу?
NHS рекомендует записаться к врачу, если:
- обильная менструация влияет на твою жизнь;
- у тебя обильные месячные уже какое-то время;
- у тебя сильная боль во время менструации;
- у тебя кровотечение между циклами или после секса;
- у тебя обильная менструация вместе с другими симптомами, например болью при мочеиспускании, дефекации или сексе.
Какое лечение мне могут предложить?
По данным NHS, терапевт может предложить некоторые контрацептивы, например внутриматочную систему (ВМС с гормоном) или комбинированные противозачаточные таблетки, лекарство для уменьшения кровотечения, такое как транексамовая кислота, или противовоспалительные обезболивающие по рецепту, такие как мефенамовая кислота или напроксен.
Если этого недостаточно, специалист может обсудить с тобой абляцию эндометрия (удаление слизистой оболочки матки), удаление миом, если считается, что они вызывают кровотечение, или гистерэктомию – полное или частичное удаление матки. Это решения разной степени серьёзности, и выбор зависит от причины, твоего возраста и планов на детей.
Частые вопросы
Сколько дней менструации считается слишком много?
По данным NHS, менструация, которая длится более 7 дней, – один из признаков обильного кровотечения.
Почему я постоянно чувствую усталость при обильных месячных?
NHS называет усталость и одышку признаками обильной менструации, а анализы крови могут проверить железодефицитную анемию как основную причину.
Может ли лекарство, которое я уже принимаю, делать месячные обильнее?
Да. По данным NHS, определённые антикоагулянты (разжижители крови) и химиотерапевтические препараты могут вызывать более обильную менструацию – расскажи врачу, что ты принимаешь.
Источники
- NHS – Heavy periods – последняя проверка NHS: 19 сентября 2024
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].