Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы и диагностика
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) – это гормональное состояние, которое, по данным NHS, может влиять на рост волос, менструацию, фертильность и настроение. Типичные симптомы – нерегулярный цикл или долгие паузы между менструациями, усиленный рост волос или их выпадение, трудности с похудением, акне и сложности с зачатием. Диагноз ставится по анализам крови на гормоны и инсулинорезистентность и по УЗИ яичников. Лечения, которое полностью устранило бы его, нет, но лекарства и изменения образа жизни помогают.
- В 2026 г. NHS переименовала состояние в PMOS (полиэндокринный метаболический овариальный синдром); название PCOS (СПКЯ) по-прежнему широко используется.
- По данным NHS, симптомы обычно начинаются в пубертате и продолжаются до менопаузы, при этом они могут быть лёгкими, тяжёлыми или полностью отсутствовать.
- Основные симптомы: нерегулярный цикл, усиленный рост волос или их выпадение, трудности с похудением, сложности с зачатием, депрессия или тревожность, жирная кожа и акне, сильная усталость, тёмные утолщённые пятна на шее или в подмышках.
- Диагностика включает анализы крови на гормоны и инсулинорезистентность и УЗИ яичников – УЗИ NHS делает только женщинам старше 18 лет.
- Долгосрочные риски по данным NHS: диабет 2 типа, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольная жировая болезнь печени и рак матки – регулярные обследования их снижают.
Что такое синдром поликистозных яичников и почему его теперь называют PMOS?
По данным NHS, это гормональное состояние, которое может влиять на рост волос и оволосение, менструацию, фертильность и настроение. Лечения, которое устранило бы его полностью, нет, но лекарства и изменения образа жизни помогают справляться с симптомами.
На странице NHS, просмотренной в июне 2026 г., состояние уже называется PMOS – полиэндокринный метаболический овариальный синдром – с уточнением, что раньше оно было известно как синдром поликистозных яичников (PCOS, СПКЯ). В этой статье мы используем оба названия, потому что СПКЯ – то название, которое ты по-прежнему будешь встречать чаще всего.
Какие симптомы у СПКЯ?
По данным NHS, симптомы обычно начинаются у девочек и молодых женщин в пубертате и продолжаются до менопаузы, при этом они могут быть лёгкими, тяжёлыми или отсутствовать. Основные из них:
- нерегулярная менструация или долгие паузы между циклами;
- усиленный рост волос (гирсутизм) или выпадение волос;
- набор веса или трудности с похудением;
- сложности с зачатием;
- проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревожность;
- жирная кожа и акне;
- сильная усталость;
- утолщённые тёмные пятна на коже шеи или подмышек (acanthosis nigricans).
NHS отмечает, что эти симптомы встречаются часто и имеют много возможных причин, поэтому их наличие не означает автоматически СПКЯ – но проверить их нужно.
Как ставится диагноз?
По данным NHS, если врач общей практики подозревает СПКЯ, он может организовать обследование у специалиста по репродукции или гормонам – гинеколога или эндокринолога. Обследование включает:
- анализы крови на уровень гормонов и на инсулинорезистентность;
- УЗИ яичников – по данным NHS, только людям старше 18 лет.
Причина состояния неизвестна. NHS указывает, что она может быть связана с тем, что инсулин и тестостерон работают неправильно, а вероятность выше, если у близкого родственника есть СПКЯ или если у тебя азиатское происхождение.
Что спросить у врача на приёме?
Информация от NHS даёт хорошую основу для конкретных вопросов, чтобы приём был полезным:
- Какие анализы крови вы мне назначите и проверите ли инсулинорезистентность?
- Нужно ли мне УЗИ яичников и к какому специалисту вы меня направляете – к гинекологу или эндокринологу?
- Что подходит мне при нерегулярном цикле – комбинированные таблетки, прогестагенные таблетки или внутриматочная система?
- Если я планирую беременность – какие есть варианты, например кломифен?
- Что я могу сделать с ростом волос, акне и усталостью?
- Какие регулярные обследования мне нужны для долгосрочных рисков – диабет, давление, печень?
Когда обращаться к врачу?
По данным NHS, тебе стоит записаться к врачу, если:
- ты думаешь, что у тебя может быть СПКЯ;
- симптомы влияют на твою повседневную жизнь, работу или отношения.
У NHS нет отдельных экстренных указаний для этого состояния – важно не откладывать проверку, потому что ранняя диагностика позволяет отслеживать и долгосрочные риски.
Какое есть лечение и каковы риски в долгосрочной перспективе?
По данным NHS, лекарства зависят от симптома: комбинированные или прогестагенные таблетки либо внутриматочная система при нерегулярном цикле; кломифен для фертильности; спиронолактон или эфлорнитин при нежелательном росте волос; метформин (лекарство от диабета 2 типа) при усталости и проблемах с весом; кремы или таблетки от акне; препараты для снижения веса при избыточном весе. Если другие методы не помогают при трудностях с зачатием, может быть предложен лапароскопический «дриллинг» яичников, который иногда повышает шанс на беременность.
В качестве самопомощи NHS рекомендует сбалансированное питание, регулярное движение, снижение веса при избыточном весе и психотерапию при депрессии или тревожности. Долгосрочные риски по данным NHS включают диабет 2 типа, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольную жировую болезнь печени и рак матки – регулярные обследования их снижают.
Частые вопросы
Может ли у меня быть СПКЯ без кист на яичниках?
По данным NHS, симптомы могут быть лёгкими или отсутствовать, а диагноз основывается на анализах крови и УЗИ вместе – именно поэтому NHS перешла на новое название PMOS, в котором нет слова «поликистозный».
Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?
NHS указывает сложности с зачатием как симптом, обычно потому, что яичники не выпускают яйцеклетку каждый месяц, но есть лечение – кломифен и в некоторых случаях лапароскопическая процедура на яичниках.
Проходит ли СПКЯ с менопаузой?
По данным NHS, симптомы продолжаются до менопаузы, и некоторые из них могут прекратиться или измениться после неё, но долгосрочные риски для здоровья требуют регулярного наблюдения.
Источники
- NHS – Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously called polycystic ovary syndrome (PCOS) – последний пересмотр NHS: 30 июня 2026
Информационная статья, пересказанная своими словами по указанным источникам. Не заменяет консультацию врача; в экстренной ситуации звони 112. Если заметишь неточность, напиши на [email protected].